Relato de caso insólito de neurossífilis / Neurosyphilis rem arkable case report

A sífilis é doença infecciosa, sexualmente transmissível, causada pelo Treponema pallidum . Cursa com diversas manifestações clínicas e afeta vários órgãos e sistemas. O T.pallidum pode invadir o sistema nervoso central e determina quadros clínicos variados. Nos dias atuais, em decorrência de mudanças comportamentais e socioeconômicas vivenciadas pela sociedade, cresce a incidência de sífilis primária e, consequentemente, de neurossífilis. Relata-se neste trabalho um caso de neurossífilis atípica, sendo feita a discussão comparativa com a literatura.

Atypical subacute sclerosing panencephalitis: case report

Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) is a progressive inflammatory disorder of the central nervous system with both poor prognosis and high mortality. The disease has been related to a persistent and aberrant measles virus infection and no effective treatment has been available. We report a case of SSPE with atypical features including seizures at onset and a fulminant course in a 8 years-old boy who had been previously immunized against measles.

Panencefalite esclerosante subaguda (PES) é uma doença inflamatória e progressiva do sistema nervoso central com prognóstico reservado e alta mortalidade. A doença tem sido relacionada com a infecção persistente e anormal pelo vírus do sarampo e não há tratamento específico disponível. Relatamos um caso de PES com características atípicas representadas por início do quadro com crises convulsivas e apresentação fulminante em menino de 8 anos previamente imunizado contra o vírus do sarampo.

Tetraparesis secondary to cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: case report

Ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL) is a rare cause of myelopathy in non-Oriental populations and relatively unrecognized by general practitioners. A case of an Afro-Brazilian 54-years-old woman presenting with tetraparesis due to cervical OPLL is presented. Emphasis is made for the inclusion of OPLL in the differential diagnosis of compressive cervical myelopathy.

Ossificação do ligamento longitudinal posterior (OLLP) é causa rara de mielopatia na população não Oriental e relativamente subdiagnosticada por clínicos gerais. Relata-se um caso de mulher de 54 anos descendência Afro-Brasileira com tetraparesia associada a OLLP cervical. Enfatiza-se a inclusão da OLLP como diagnóstico diferencial de mielopatia cervical compressiva.

Neurossífilis: revisão de literatura e relato de casos do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora / Neurosyphilis: review of literature and report of cases of the University Hospital of the Universidade Federal de Juiz de Fora

A sífilis é uma doença infecciosa, sexualmente transmissível, que cursa com diversas manifestações clínicas, decorrentes de lesões de vários órgãos e sistemas causados pelo Treponema pallidum. Este microorganismo pode invadir o sistema nervoso central, determinando quadros clínicos variados, desde alterações liquóricas em indivíduos assintomáticos até quadros mais graves como a paralisia geral progressiva. A todas as formas de comprometimento do sistema nervoso central (SNC) denominamos genericamente de neurossífilis. Este trabalho tem como objetivo destacar os aspectos relevantes das manifestações clínicas, métodos diagnósticos, características epidemiológicas e recursos terapêuticos desta enfermidade, cuja a ocorrência diminuiu muito nas últimas décadas. Nos dias atuais, entretanto, existe uma tendência a nova elevação de seu aparecimento, pois a sífilis primária tem aumentado em decorrência de mudanças comportamentais e sócio-econômicas vivenciadas pela sociedade. Os clínicos, diante do número reduzido de casos, tornaram-se desinteressados e, por conseguinte, desinformados acerca do assunto. Com este trabalho, os autores retomam a discussão do tema. São relatados cinco casos de neurossífilis, sendo feito estudo comparativo entre eles, bem como uma atualização da literatura pertinente.

Meningocele intra-sacral oculta: relato de caso / Occult intrasacal meningocele: case report

Meningoceles intra-sacrais säo lesöes raras, que podem determinar sintomas de compressäo radicular. Descrevemos o caso de uma paciente de 18 anos, com queixa de incontinência urinária, acometida por esta patologia. Após avaliaçäo neuro-urológica e estudo uro-dinâmico, foi demonstrada arreflexia do detrusor, sendo aventada a hipótese de disrafismo espinhal. O diagnóstico de meningocele intra-sacral oculta foi evidenciado através de ressonância magnética. A paciente foi submetida a abordagem cirúrgica com boa recuperaçäo pós-operatória. No presente artigo, é feita breve revisäo da literatura, e säo discutidas as apresentaçöes clínicas possíveis, os achados neuro-radiológicos e o tratamento cirúrgico

O potencial evocado P300 em pacientes renais crônicos antes e depois da hemodiálise / The P300 evoked potential in patients with chronic renal failure before and after hemodialysis

O presente estudo tem por objetivo avaliar as possíveis alterações produzidas pela insuficiência renal sobre os potenciais cognitivos.A análise estatística foi feita em duas fases. Na primeira fora estudadas as diferenças entre o grupo controle e o grupo de pacientes, antes e depois da hemodiálise. Foi descrito de cada variável o valor mínimo, o primeiro quartil, a média, a mediana, a moda, terceiro quartil, o valor máximo, a moda e o valor de p. Na segunda fase foram estudados apenas os pacientes, comparando-se os resultados obtidos antes e depois da diálise. Foram descritos os mesmos parâmetros estatísticos da primeira fase acrescidos da soma algébrica das diferenças e da média das diferenças... Nossos resultados demonstram que quando se compara um grupo de normais com um grupo de pacientes acometidos por insuficiência renal crônica todas as variáveis de tempo relacionadas ao estímulo raro estão sistematicamente aumentadas nos pacientes. Estas mesmas variáveis , permanecem significativamente anormais após a diálise, porém em níveis menos significativos. Este fato demonstra um efeito terapêutico imediato do procedimento dialítico. É provável que as etapas mais avançadas do processamento cognitivo sejam as mais afetadas nos casos de uremia. A média das amplitudes das ondas P3 estudadas em Cz e Fz no grupo de pacientes, é menor do que no grupo controle. Quando se faz a comparação direta entre as latências pré e pós hemodiálise, em Cz e Fz, a única variável que atinge índices de significância estatística é N1R. A análise da diferença das amplitudes não atinge níveis significativos. O potencial cognitico é um método que permite avaliar a diferença existente entre um grupo controle e um grupo de pacientes renais crônicos.

Neurossífilis: atualizaçäo e descriçäo de um caso / Neurosiphilis: an up date and report of one case

Os autores, através da revisäo da literatura, destacam os aspectos importantes para o diagnóstico, tratamento e avaliaçäo da resposta terapêutica da neurossífilis (NS). As dificuldades, muitas vezes presentes, em relacionar a sintomatologia com achados sorológicos säo enfatizadas pelo relato de um caso clínico.

Nicergolina no tratamento de pacientes geriatricos com insuficiencia cerebral crônica: estudo multicêntrico / Nicergolin in the treatment of geriatric patients with chronic cerebral insufficiency: a multicenter trial

Em um estudo multicêntrico, aberto, nao comparativo, 83 pacientes portadores de insuficiência cerebrovascular crônica, com idade entre 50 e 75 anos, foram tratados com nicergolina 10 mg na posologia de uma drágea três vezes ao dia. Os pacientes foram avaliados de acordo com o RCPM (teste de classificaçao de estado mental do Royal College of Physicians modificado) como também através de seu perfil (sintomas e sinais psicoafetivos e orgânicos). Na grande maioria dos pacientes, a nicergolina proporcionou significativa melhora na evoluçao do quadro afetivo e orgânico. A tolerabilidade e a eficácia foram consideradas excelentes.

Degeneraçäo subaguda combinada de medula: relato de dois casos; análise da literatura / Subacute combined degeneration of bone marrow: report of 2 cases; literature analysis

Apresentam-se dois de degeneraçäo subaguda combinada da medula, recentemente vistos no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora. Enfatizam-se os problemas metabólicos. A importância do correto diagnóstico e tratamento, täo cedo quanto possível, é ressaltada

Granuloma de cerebelo: relato de um caso / Granuloma of the cerebellum: report of a case

Apresenta-se um caso clínico-cirúrgico de paracoccidioidomicose com manifestaçöes neurológicas. O diagnóstico etiológico definitivo de neuroparacoccidioidomicose foi conseguido combinando-se os dados referentes aos antecedentes pessoais, evoluçäo clínica, achados tomográficos e histopatológicos. Discutem-se as dificuldades no estabelecimento do diagnóstico definitivo, inclusive no diagnóstico diferencial anatomopatológico com outras micoses sistêmicas. Discute-se também a importância da realizaçäo da tomografia axial computadorizada, ressalta-se a evoluçäo clínica prolongada provavelmente influenciada por tratamentos anteriores. É feita revisäo da literatura sobre possível contribuiçäo do perfil imunológico para o acompanhamento da enfermidade

Intercorrência anestésica em miastenia grave / Anesthetic intercurrence in myastenia gravis

Apresenta-se um quadro de miastenia grave, analisando-se suas características clínicas, fazendo-se comentários sobre uma intercorrência anestésica [paciente curarizada]